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海门区通报关于 “打击欺诈骗保维护基金安全”专项治理典型案例
来源:海门信用办 发布时间:2020/09/18 字体:[ ]

经查,南通市海门区余东镇启勇村卫生室存在参保人死亡后发生医保结算费用的违规行为。

医保部门根据医疗保险相关规定和《海门市医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》相关约定,作出以下处理:(1)参保人员死亡日期后发生医保结算费用,按协议第七十六条、第八十三条约定,追回违规费用806.25元,处以违约金4031.25元;以上合计金额:4837.5元。(2)按协议第七十五条约定,暂停相关医师的医疗保险服务资质1年。

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