公立医院是医疗服务体系的主体，公立医院信用体系建设是整个事业单位信用体系建设的重要组成部分。2020年起，南通市启动公立医院信用等级试评价工作，经过3年试点工作的摸索，初步构建了“1+6”公立医院信用等级评价工作体系。2023年，南通市委编办、信用办、卫健委共同推进，相关部门和单位共同参与，全力打造公立医院信用等级评价3.0版，积极构建以信用为基础的新型公立医院监管机制，不断提升政府监管效能。

坚持问题导向，推进评分标准再升级。指标是评价工作的核心。在以往评价工作经验的基础上，南通今年结合市属公立医院绩效考核标注，对评价指标进行升级调整，制定了2022年度《南通市公立医院信用等级评价指标》。将医保基金DRG付费改革、抗菌药物使用强度单位DDDs等专业性标准引入指标，评价的专业性更强。同时，强化科研信息要素，对学术舞弊“零容忍”，即发现一起科研论文失信，该项指标得0分。首次设立激励加分项，鼓励医院主动履行公益职能，积极承担市政府重点任务。明确自评项、举办单位评分项和监管部门评分项，进一步增强评分标准的科学性、客观性和可操作性。

实施分级分类，稳步实现评价全覆盖。2020年，南通首次开展公立医院信用等级评价试点，将市属8家公立医院纳入范围，并通过2轮试评价逐步完善相关流程举措。2021和2022年，南通逐步拓展公立医院信用等级评价范围，将全市19家公立医院全部纳入评价范围，根据市、县层级不同，评价标准的侧重点有所区别。2023年，南通将全市所有公立医院均纳入评价范围，按照“谁主管、谁负责”的原则，市卫健委直属的公立医院由市级开展评价，各县（市、区）的公立医院由属地开展评价，实现市公立医院信用等级评价全方位覆盖。

加强部门协同，打造联合监管新格局。南通市委编办、信用办、卫健委密切配合，召集相关部门成立评价工作联席办，研究部署评价工作。同时，三部门联合印发《南通市公立医院信用等级评价办法》，明确评价总体要求、基本原则、标准及内容、组织程序、结果运用异议处理与信用修复等6个方面内容。形成编办牵头抓总，编办、信用办、卫健委共同组织实施，医院积极落实，纪委监委、市中院、发改、公安、财政、人社、审计、市场监管、指挥中心、大数据、医保、仲裁、税务、人行等14个职能部门（单位）协同配合、联合监管的工作格局。

强化结果运用，激发公立医院焕活力。除大众所熟知的A、B、C、D四个等级外，根据得分高低，南通将A及以上公立医院的评价结果细分进一步为AAA、AA和A级，精准衡量信用情况。评定等级在公共渠道公示，并由相关部门、单位按照职责权限，对不同评级的公立医院实施守信激励和失信惩戒。对A级及以上公立医院，根据不同的细分等级，分别酌情给予行政审批“绿色通道”、优先享受卫生健康行政部门办理医疗卫生行政许可、容缺受理等激励措施，实施无事不扰，同时，在评先评优活动中予以参考。对C和D级公立医院，采取警示约谈、暂缓校验、增加监督检查频次等措施，并列入卫生健康领域高风险单位名单。通过强化结果运用，逐步营造“守信一路绿灯，失信寸步难行”的社会诚信氛围。

下一步，南通将继续加大创新挖潜力度，通过评价结果的综合运用，充分发挥联合奖惩机制的作用，进一步激发公立医院内生动力，保障医疗卫生事业蓬勃发展，为人民群众健康保驾护航。