为深化医保基金管理突出问题专项整治工作,持续依法严厉打击各类医保诈骗行为,充分发挥典型案例教育警示、规范引导作用,北京市医保局、北京市高级人民法院联合发布4起依法惩治医保骗保犯罪典型案例。其中,北京市海淀区人民法院审理的高某、张某、李某、都某盗窃案——依法惩处盗刷医保码犯罪一案入选。
依法惩治医保骗保犯罪典型案例
典型案例目录
一、林某等人诈骗案——依法惩处执业医师、医助及收卡人等多层级参与的医保诈骗犯罪
二、汤某诈骗案——依法惩处个人伪造就诊记录骗取生育津贴犯罪
三、高某、张某、李某、都某盗窃案——依法惩处盗刷医保码犯罪
四、郭某掩饰、隐瞒犯罪所得案——依法惩处非法收购、销售医保“回流药”犯罪
高某、张某、李某、都某盗窃案
——依法惩处盗刷医保码犯罪
【基本案情】
2024年11月间,被告人高某、张某、李某、都某伙同他人,多次在本市盗刷被害人徐某等人医保码,用于购买安宫牛黄丸、片仔癀等商品后转卖牟利。其中,高某、张某、李某涉案金额共计人民币10万余元,都某涉案金额共计人民币2万余元。
【处理过程】
高某、都某于2024年11月8日被公安机关抓获,都某于2024年11月8日协助公安机关抓获张某,李某于2024年11月10日被公安机关抓获。案件侦办过程中,医保部门提供医保政策专业支持,调取涉案被害人医保报销数据,协助公安机关核定高某等人盗刷医保码造成的医疗保障基金损失。在本案审理过程中,高某、李某、都某分别退赔,本案所有被害人的经济损失全部被挽回。北京市海淀区人民法院经审理认为,被告人高某、张某、李某、都某以非法占有为目的,多次秘密窃取他人财物,其四人行为均已构成盗窃罪,应予惩处。鉴于被告人具有如实供述、从犯、立功、退赔等情节,故对高某、李某、张某依法减轻处罚,对都某依法从轻处罚,以盗窃罪判处高某等四人有期徒刑二年至六个月不等的刑罚,且对部分被告人依法适用缓刑,并处罚金。宣判后,在法定期限内没有上诉、抗诉,判决已发生法律效力。
【典型意义】
医保基金是关乎人民群众健康与生计的“救命钱”,一旦被盗刷,不仅会造成经济损失,还可能导致患者在急需用钱时陷入困境。现实生活中,不法分子常常以“扫码送礼”“下载App领福利”等为诱饵,诱导下载不明来源的App,部分用户防范意识薄弱,随意将手机交给他人操作,也给了不法分子可乘之机。一旦下载不明来源的App,不法分子可以通过远程操控或直接操作,盗取手机里的个人信息,用于盗刷医保卡内的资金。综合考虑四名被告人的犯罪事实、性质、情节和对社会的危害程度,以盗窃罪对四人判处刑罚,并将被盗取的医保资金尽数追回,彰显了对医保领域犯罪零容忍、坚决守护好人民群众“救命钱”的决心。