2024年7月1日，南通市属公立医院试点实施门急诊“先诊疗后付费”医疗服务，在全省率先实现以信用承诺为基础，构建 “脱卡付”“亲情付”“刷脸付”“窗口付”“共济付”等多种缴费方式并存的看病就医“诊后付”南通新模式，打造便捷支付诊疗服务新体验。

一是突出高位统筹，坚持试点先行。今年，南通市委、市政府将“先诊疗后付费”作为重要民生实事项目予以推进，市领导亲自督办，协调重大事项。市卫健委、财政局、医保局及信用办联合下发关于印发《南通市市属公立医院门急诊实施“先诊疗后付费”工作方案”》，统筹布局谋划，制定实施细则，推进“先诊疗后付费”工作分步落地。

二是突出流程再造，实现“最多付一次”。市第一人民医院作为首批试点医院，建立专班，实行日调度机制，以2个月的时间，通过百余次测试，顺利完成工作任务，形成市一院“先诊疗后付费”推进路径，完成 10余个系统的对接、150余个流程的再造，实现了患者诊疗结束后一次性付费。

三是突出医保惠民，打好支付组合拳。市医保部门积极拓展“先诊疗后付费”就医模式下的医保支付功能。目前，试点医院已实现诊疗费用支付从“卡结算”到“码通行”“刷脸办”，实现就医全流程随时付。近期，市一院信息系统再次升级，增加医保“亲情付”便民服务功能，解决了“一老一小”实地缴费不便、智能手机使用不畅等堵点问题，提升患者就医便捷度。

四是突出信用就医，引导患者诚信就医。深化信用信息资源共享应用，推行以“信用承诺”为基础的参保人员“先诊疗后付费”服务模式，真正实现惠民、便民、利民。加强个人诚信体系建设，依托信用承诺管理系统实现信用承诺、费用追缴、信息推送、信用惩戒及信用修复等线上全流程闭环管理，患者签订 “先诊疗后付费”信用承诺书，若30天内未缴纳就医费用，将承担在信用修复完成前不再享受市属各公立医院“先诊疗后付费”服务、恶意欠费记录计入个人信用档案等违诺后果。

下一步，南通市将总结吸取试点医院“先诊疗后付费”工作成功经验，扩大试点成果，启动覆盖全市“先诊疗后付费”便民服务体系建设，加大宣传推广力度，确保2024年年底前市属公立医院门急诊全面实施“先诊疗后付费”，并适时在全市二级以上公立医院予以推开。